Verschillende soorten hoofdpijn

Hoofdpijn is een veel voorkomende pijn. Bijna 3,5 miljoen Nederlanders hebben te maken met ernstige, vaak chronische vormen van hoofdpijn.

Er bestaan verschillende soorten hoofdpijn en wij zullen hier 6 soorten van bespreken in dit artikel.

Voor hoofdpijn zijn uiteraard enorm veel redenen maar bij chronische vormen van hoofdpijn is de oorzaak soms lastiger te achterhalen.

Vaak is hoofdpijn een signaal van het lichaam om aan te geven dat er ergens anders iets mis is.

De pijn kan hierbij verschillen in intensiteit, plaats op het hoofd en duur.

Mensen met chronische hoofdpijn stuiten vaak op onbegrip in hun omgeving.

Zij weten hoe ze de hoofdpijn voor zichzelf dragelijk kunnen houden wat maakt dat anderen niet altijd inzicht hebben in het ziektebeeld en de ernst ervan.

Met dit artikel hopen wij op meer kennis en begrip.

1. Chronische dagelijkse hoofdpijn

Chronische dagelijkse hoofdpijn komt veel voor: maar liefst 500.000 mensen in Nederland hebben hier last van.

Chronisch betekent 'aanhoudend'. Er is sprake van chronische hoofdpijn als je hier ten minste 15 dagen per maand last van hebt.

Soms is de oorzaak te vinden in een ongeluk, trauma of whiplash. Vaak wordt chronische dagelijkse hoofdpijn veroorzaakt door langdurig medicatiegebruik.

Chronische spanningshoofdpijn en chronische migraine vallen onder chronische dagelijkse hoofdpijn.

2. Spanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn ontstaat wanneer er veel spierspanning staat op de spieren in de nek (bijvoorbeeld de monnikskapspier) en het gezicht. Het heet daarom ook wel spierspanningshoofdpijn.

Ook is er sprake van een gevoeligheid van de pees-aanhechtingen.

Het heeft niet direct iets te maken met spanning door stress, wat veel mensen denken.

Je ervaart een doffe, drukkende, knellende pijn. Het is alsof er een strakke band om je hoofd heen zit.

De pijn trekt vanuit je nek en schouders op en je voelt het in je voorhoofd, achterhoofd en aan de zijkanten.

Dit kan een paar minuten duren maar ook een paar dagen. De pijn kan ook gedurende de dag wisselen van sterkte.

Met spanningshoofdpijn kun je je nog wel inspannen, dit heeft geen directe invloed op de hoofdpijn. Tijdens een migraine-aanval is dit ondenkbaar.

Spanningshoofdpijn kan acuut en chronisch zijn.

Acute aanvallen duren ongeveer 30 minuten. In chronische gevallen heb je tenminste 15 dagen per maand hoofdpijn.

spanningshoofdpijn neemt af naarmate je leeftijd toeneemt.

Helaas is er nog niet voldoende bekend over de oorzaak.

Het zou te maken kunnen hebben met een verandering in de pijnervaring in spieren en bindweefsel.

Signalen geven pijn door naar de hersenen. Bij een verstoring hiervan kan de pijngrens verlaagd zijn.

Er is nooit bewezen dat depressie de oorzaak is van spierspanningshoofdpijn. Andersom is het wel zo dat chronische spanningshoofdpijn vaak depressie tot gevolg heeft.

Spanningshoofdpijn kan samengaan met migraine.

Bijkomende klachten zijn bijvoorbeeld vermindering van eetlust.

Bij vrouwen komt spanningshoofdpijn meer voor dan bij mannen. Wellicht heeft dit te maken met hormonen.

3. Migraine

Migraine is een verstoring van de synergie (samenwerking) tussen de bloedvaten en de zenuwbanen in je hoofd.

Migraine komt meestal in aanvallen.

De pijn straalt uit vanuit de nek naar het hoofd. Je nek en schouders kunnen erg pijnlijk aanvoelen.

De pijn zit meestal aan één kant van je hoofd.

Je kunt je misselijk of duizelig voelen en erg gevoelig zijn voor harde geluiden en fel licht.

Als je geen rust neemt wordt de pijn bijna altijd erger.

Aanvallen kunnen een paar uur duren maar kunnen ook een dag of 3 in beslag nemen.

Mensen kunnen vaak een migraine-aanval voelen aankomen doordat ze tintelingen voelen en hun zicht verandert (zwarte vlekken, flikkeringen, aura's?).

Migraine kan samengaan met spanningshoofdpijn.

4. Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn (ook wel 'neuralgie van Horton' genoemd) is een specifiek soort hoofdpijn met korte, hevige, scherpe aanvallen van hoofdpijn.

Clusterhoofdpijn wordt vaak de ergste vorm van hoofdpijn genoemd. Gelukkig is het een zeldzame vorm van hoofdpijn; ongeveer 1 op de 1000 mensen krijgt hiermee te maken.

De pijn zit meestal aan één kant van het hoofd, achter of rondom het oog.

De aanvallen kunnen variëren van 15 minuten tot 3 uur. Je kunt soms wel 8 aanvallen op een dag hebben.

De aanvallen beginnen vaak tijdens de slaap. Je krijgt dan ook een sterke drang om te bewegen.

Over de oorzaak wordt nog veel gespeculeerd. Het zou erfelijk bepaald zijn.

Omdat het vaak tijdens de slaap begint en omdat clusterhoofdpijn vaak gekoppeld lijkt te zijn aan het wisselen van de seizoenen, denken onderzoekers dat het iets te maken heeft met een verstoring van de biologische klok, die in een bepaald deel van de hersenen wordt bestuurd.

Clusterhoofdpijn begint vaak tussen het 20e en 40e levensjaar. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

5. Aangezichtspijn

Aangezichtspijn is een redelijk zeldzame aandoening.

Bij aangezichtspijn heb je veel pijn in de zenuwbanen van je gezicht (je gelaat).

Het voelt als kleine stroomstoten en vindt meestal plaats aan één kant van het gezicht.

Bij acute aangezichtspijn komt de pijn plotseling opzetten. Dat gebeurt vaak na een neusholteontsteking of gebitsproblemen. De pijn houdt dan vaak een paar minuten aan.

Bij chronische aangezichtspijn kan de pijn veel langer aanhouden en steeds weer terugkomen.

Oorzaken zijn uitéénlopend: er kan een zenuw beschadigd zijn, je kunt problemen hebben met je kaken of last hebben van oren, neus en keel.

Aangezichtspijn kan ook het gevolg zijn van een vaatafwijking, m.s. of gordelroos.

Vaak gaat de pijn gepaard met zweten, een opgezwollen ooglid en tranende ogen.

6. Medicatieafhankelijke hoofdpijn

Dit soort hoofdpijn ontstaat door het te lang en te veel gebruiken van medicatie tegen hoofdpijn, bijvoorbeeld tegen spanningshoofdpijn of migraine maar ook tegen minder zware pijnstillers als paracetamol.

Als je weken- of maandenlang pijnstillers gebruikt tegen de hoofdpijn dan kun je daar dus juist weer hoofdpijn van krijgen.

Deze doffe, drukkende, onrustige hoofdpijn duurt vaak minstens de hele dag maar soms ook meer dan drie dagen achter elkaar.

Je bent vermoeid en hebt nog andere bijkomende klachten zoals somberheid en slecht slapen.

Veel mensen met dit soort hoofdpijn gaan niet naar hun huisarts. Het is belangrijk dat je dat wel doet en deze medicijnen gaat afbouwen.

Triggers voor hoofpijn

Veel soorten hoofdpijn worden 'uitgelokt' door factoren waar je soms wel en soms geen invloed op hebt.

Hieronder een overzicht van de triggers voor hoofdpijn:

• vermoeidheid
• stress en spanningen
• hyperventilatie
• hormonale veranderingen
• tekort aan vocht
• teveel aan alcohol
• warmte
• gebrek aan ventilatie
• overbelasting door lawaai
• verkeerde lichaamshouding
• kiespijn
• bij- of voorhoofdsholteontsteking
• hoofdletsel; bloeding of aandoening van het hoofd of de hersenvliezen
• niet goed tegen fel licht kunnen
• te lang achter een beeldscherm zitten
• hoge bloeddruk
• bloedarmoede en een tekort aan vitamine B12
• overgevoeligheid voor bepaalde voeding
• onscherp zien
• diabetes
• hypoglykemie/hyperglykemie
• diëten of detoxen
• bijwerkingen van medicijnen

Hoofdpijn verlichten

Als je bij een arts komt is het handig als je al een hoofdpijn-dagboek hebt bijgehouden waarin je de intensiteit, plaats op het hoofd en de duur van de hoofdpijn aangeeft. Zo kan een arts sneller een eventuele diagnose stellen.

Er bestaan verschillende soorten medicijnen tegen hoofdpijn, zowel om een aanval af te breken als om een aanval te voorkomen.

Je kunt paracetamol als kortdurende pijnstiller slikken en anders diverse ontstekingsremmende middelen, bijvoorbeeld triptanen.

Medicijnen kun je niet te lang slikken anders kan de hoofdpijn overgaan in medicatie-afhankelijke hoofdpijn.

Buiten medicatie om kun je zelf een aantal dingen uitproberen. Iedere persoon reageert anders op een behandeling.

Je kunt zelf thuis oefeningen doen om je houding en de doorbloeding te verbeteren en je nekspieren te versterken.

Je kunt jezelf masseren, een kruik leggen op je nek en een nekrol gebruiken tijdens het slapen voor stabiliteit.

Verder kun je een infraroodlamp aanschaffen.

Zorg dat je let op je gezondheid: vermijd alcohol, rook niet, eet gezond, beweeg voldoende en vermijd stress.

Slaap voldoende en ventileer je huis goed. Slik eventueel voedingssupplementen.

Alternatieve therapieën bij verschillende soorten hoofdpijn

Er zijn veel behandelingen binnen de alternatieve geneeskunde die effectief blijken te zijn.

Je kunt denken aan ergotherapie ( oplossingen bieden voor dagelijkse handelingen), myofeedback (meten van spierspanningen) neurofeedback/biofeedback (meten van hersengolfactiviteiten), fysiotherapie, manuele therapie, chiropractie en acupunctuur.

Het toedienen van botox injecties bij verschillende soorten hoofdpijn behoort tot de nieuwste behandelmethodes en heeft goede resultaten geboekt.