Ook mensen met een hoge stofwisseling kunnen te zwaar worden wanneer ze meer eten dan ze verbranden. Echter is hier meer eten voor nodig dan bij iemand met een normale of langzame stofwisseling. Een hoge stofwisseling kan worden veroorzaakt door ziekte of genen.
Het is deels feit en deels fabel dat metabolisme de sleutel is om te afvallen. De opkomst van zwaarlijvigheid kan niet volledig worden toegeschreven aan een erfelijke neiging tot een traag metabolisme. Genen veranderen niet zo snel. Iets uit de omgeving, met name veranderingen in het dieet en te weinig lichaamsbeweging, zijn veel waarschijnlijker de boosdoeners.
Als het om gewicht gaat, is metabolisme belangrijk en heeft het een genetische component. Of je je stofwisseling kunt veranderen, is echter een kwestie van veel discussie. Het is duidelijk dat je kunt veranderen hoe je de calorieën die je binnenkrijgt, afzet tegen de calorieën die je door activiteit verbrandt, waardoor het gewicht kan veranderen.